Vid den här tiden föreslår granskning av befintlig evidens att testning (intradermal, prick, patch eller IgE-serologisk) för matallergener inte noggrant förutsäger den kliniska diagnosen av matallergi hos djur, förutom en icke försumbar negativ prediktiv värde av vissa IgE-serologiska tester.

Däremot representerar "matallergi" endast en otydlig etiologisk diagnos som manifesterar sig i en myriad av olika kliniska diagnoser. Medan vissa av dessa diagnoser tydligt är IgE-medierade (t.ex. urtikaria, angioödem, anafylaxi), har andra en misstänkt cellmedierad patogenes (såsom eosinofil eller lymfo-plasmacytär enteropati). För matinducerad atopisk dermatit finns det bevis för både IgE- och/eller lymfocyter-medierade mekanismer. På grund av denna variation av mekanismer är det meningslöst att undersöka användbarheten av något enskilt test för diagnos av alla matallergier. Det skulle vara som att undersöka användbarheten av urinkultur för diagnos av alla bakteriella infektioner, när det endast skulle vara giltigt för urinvägsinfektioner!

I contexten ovan representerar PAX® endast ett test för att upptäcka IgE-sensibiliseringar mot matallergener. Dessa matallergier är de som skulle manifesteras som omedelbara reaktioner efter intag av matkomponenter, det vill säga reaktioner inom minuter till timmar efter en oral matutmaning. Diagnosen matinducerad urtikaria, atopisk dermatit, etc... bör bara göras av kliniker efter en oral matutmaning.

När det gäller människor med matallergier tror vi att sådana matutmaningar skulle vara bäst inriktade på att fastställa matallergener som patienten är IgE-sensibiliserad för.

Det är viktigt att nämna att vår analys av mer än 1 000 serumprover från hundar med misstänkt allergisk sjukdom visade att endast hälften av hundarna reagerade på i genomsnitt endast 2,7 matallergener. Mest anmärkningsvärt var att de flesta positiva reaktioner var samstämmiga (till exempel hundar som reagerade på flera fisktropomyosiner, äggextrakt och associerade komponenter eller olika sojabönskomponenter etc.), vilket tyder på en utmärkt intern konsistens i PAX®. Ytterligare studier pågår för att bekräfta relevansen av PAX® för diagnos av omedelbara IgE-medierade matallergiundersättningar hos husdjur.

Hur kan då PAX Food vara till hjälp? Vi föreslår följande algoritm för att använda PAX® Food för att upptäcka IgE-sensibiliseringar mot mat:

Avslutningsvis, när ska man använda PAX® Food?

1. För husdjur med IgE-medierade matallergier (de med omedelbara reaktioner efter en oral matutmaning).
2. För att hjälpa till att identifiera mönster av allergisk korsreaktivitet.
3. För att hjälpa till att prioritera ordningen av orala matutmaningar.
4. För att hjälpa till att identifiera livsmedel som sannolikt inte kommer att orsaka omedelbara reaktioner.