På nuværende tidspunkt tyder gennemgangen af eksisterende beviser på, at testning (intradermal, prik, patch eller IgE serologisk) for fødeallergener ikke nøjagtigt forudsiger den kliniske diagnose af fødevareallergi hos dyr, bortset fra en ikke ubetydelig negativ forudsigende værdi af visse IgE serologiske tests.

Dog repræsenterer 'fødevareallergi' kun en upræcis etiologisk diagnose, der manifesterer sig i et mylder af forskellige kliniske diagnoser. Mens nogle af disse diagnoser tydeligt er IgE-medierede (f.eks. urticaria, angioødem, anafylaksi), har andre en mistænkt cellemedieret patogenese (såsom eosinofil eller lymfo-plasmacytisk enteropati). For fødevareinduceret atopisk dermatitis er der bevis for både IgE- og/eller lymfocytemedierede mekanismer. Som følge af denne mangfoldighed af mekanismer giver det ingen mening at vurdere nytten af en enkelt test til diagnosticering af alle fødevareallergier. Det ville være som at vurdere nytten af urinbakteriekultur til diagnosticering af alle bakterieinfektioner, når det kun ville være gyldigt for urinvejsinfektioner!

In den ovenstående kontekst repræsenterer PAX® kun en test til påvisning af IgE-sensibiliseringer over for fødeallergener. Disse fødevareallergier er dem, der ville manifestere sig som øjeblikkelige reaktioner efter indtagelse af fødevarer, det vil sige reaktioner inden for minutter til timer efter en oral fødevareudfordring. Diagnosen af fødevarerelateret urticaria, atopisk dermatitis osv. bør kun stilles af klinikeren efter en oral fødevareudfordring.

Som for mennesker med fødevareallergier mener vi, at sådanne fødevareudfordringer ville være bedst rettet med bestemmelse af fødeallergener, som patienten er IgE-sensibiliseret overfor.

Det er vigtigt at bemærke, at vores analyse af mere end 1.000 seraprover fra hunde, der mistænkes for allergisk sygdom, kun afslørede, at kun halvdelen af hundene reagerede på i gennemsnit kun 2,7 fødeallergener. Bemærkelsesværdigt var de fleste positive reaktioner konsekvente (f.eks. hunde, der reagerede på flere fisketropomyosiner eller æggekstrakter og tilhørende komponenter eller forskellige sojabønnekomponenter osv.), hvilket antyder en fremragende intern konsistens i PAX®. Yderligere studier er i gang for at bekræfte PAX®'s relevans for diagnosen af subgrupper med øjeblikkelig IgE-medieret fødevareallergi hos kæledyr.

Så hvordan kan PAX® Food være nyttig? Vi foreslår følgende algoritme for brug af PAX® Food til påvisning af IgE-sensibiliseringer over for fødevarer:

I konklusion, hvornår skal PAX® Foder anvendes?

• Kæledyr med IgE-medierede fødevareallergier (dem med øjeblikkelige reaktioner efter en oral fødevareudfordring).
• At hjælpe med at identificere mønstre af allergen krydsreaktivitet.
• At hjælpe med at prioritere rækkefølgen af orale fødevareudfordringer.
• At hjælpe med at identificere fødevarer, der sandsynligvis ikke forårsager øjeblikkelige reaktioner.