Op dit moment suggereren studies dat het testen (intradermaal, prik, patch of IgE-serologisch) op voedselallergenen de klinische diagnose van voedselallergie bij dieren niet nauwkeurig kan voorspellen, met uitzondering van een niet te verwaarlozen negatieve voorspellende waarde van sommige IgE-serologische tests.

"Voedselallergie" is echter slechts een onnauwkeurige etiologische diagnose die zich uit in een groot aantal verschillende klinische diagnoses. Terwijl sommige van deze diagnoses duidelijk IgE- gemedieerd zijn (bijv. urticaria, angio-oedeem, anafylaxie), hebben andere een vermoedelijke celgemedieerde pathogenese (bijv. de eosinofiele of lymfoplasmatische enteropathieën). Voor voedsel-geïnduceerde atopische dermatitis zijn er aanwijzingen voor zowel IgE- en/of lymfocytgemedieerde mechanismen. Als gevolg van deze verscheidenheid aan mechanismen is het zinloos om te kijken naar het nut van één enkele test voor de diagnose van alle voedselallergieën. Het zou hetzelfde zijn als kijken naar het nut van een bacteriële urinekweek voor de diagnose van alle bacteriële infecties, terwijl het alleen geldig zou zijn voor infecties van de urinewegen.

In de bovenstaande context is PAX® alleen een test voor de detectie van IgE-sensibilisaties voor voedselallergenen. Deze voedselallergieën uiten zich als onmiddellijke reacties na de inname van voedselingrediënten, dat wil zeggen reacties binnen enkele minuten tot uren na een orale uitdaging met voedsel. De diagnose van door voedsel veroorzaakte urticaria, atopische dermatitis, enzovoort mag alleen worden gesteld door de arts na een orale provocatie met voedsel.

Belangrijk is dat onze analyse van meer dan 1000 sera van honden die verdacht worden van een allergische aandoening, aantoonde dat slechts de helft van de honden reageerde op gemiddeld slechts 2,7 voedselallergenen. Opmerkelijk is dat de meeste positieve reacties overeenkwamen (bijv. honden die reageerden op verschillende vis tropomyosinen, of ei-extracten en geassocieerde componenten, of verschillende sojabooncomponenten), wat duidt op een uitstekende interne consistentie van de PAX®. Er zijn aanvullende onderzoeken aan de gang om de relevantie van de PAX® voor de diagnose van directe IgE-gemedieerde subgroepen van voedselallergieën bij gezelschapsdieren te bevestigen.

Hoe kan PAX® Food dan nuttig zijn?

We stellen het volgende algoritme voor om PAX® Food te gebruiken voor de detectie van IgE-sensibilisaties voor voedingsmiddelen:

Als conclusie, wanneer PAX® Food gebruiken?

• Voor huisdieren met IgE-gemedieerde voedselallergieën (dieren met onmiddellijke reacties na een orale voedseluitdaging)
• Om patronen van allergene kruisreactiviteit te helpen identificeren
• Om de volgorde van orale voedseluitdagingen te helpen bepalen
• Om voedingsmiddelen te helpen identificeren waarvan het onwaarschijnlijk is dat ze onmiddellijke reacties zullen veroorzaken