Il y a un an, Nextmune a lancé le PAX, le premier test sérologique d'allergologie moléculaire pour le diagnostic des sensibilisations allergiques chez les animaux de compagnie. Les États-Unis ont été le premier pays à avoir accès au PAX pour les chiens en janvier 2023, suivi par l'Europe en mars. En septembre, nous avons proposé le PAX pour les chevaux, et le PAX pour les chats a été lancé en janvier 2024.

Quelles sont les sensibilisations les plus courantes détectées par le PAX?

Avec plus de 40 000 résultats de tests sur des chiens soupçonnés d'allergies (et plus ajoutés chaque jour), nous avons beaucoup appris au cours de cette première année. C'est l'avantage d'avoir la même plateforme utilisée pour les chiens sur plusieurs continents avec tous les résultats téléchargeables à partir du même serveur.

Comparons d'abord nos "Top Ten" sensibilisations en Europe et aux États-Unis pour 2023.

Europe

1. Der f, Dermatophagoides farinae, acarien de la poussière domestique, extrait
2. Api m 1, Apis mellifera, venin d'abeille miel, PLA2
3. Api m, Apis mellifera, venin d'abeille miel, extrait
4. Tyr p 2, Tyrophagus putrescentiae, acarien de stockage, NPC2
5. Ves v 1, Vespula vulgaris, venin de guêpe, PLA1
6. Ves v 5, Vespula vulgaris, venin de guêpe, antigène 5
7. Aca s, Acarus siro, acarien de stockage, extrait
8. Api m 3, Apis mellifera, venin d'abeille miel, phosphatase acide
9. Ves v, Vespula vulgaris, venin de guêpe, extrait
10. Ovi a, Ovis aries, viande d'agneau, extrait

USA

1. Der f, Dermatophagoides farinae, carien de la poussière domestique, extrait
2. Tyr p 2, Tyrophagus putrescentiae, acarien de stockage, NPC2
3. Par j, Parietaria judaica, pellitory murale, extrait
4. Amb a, Ambrosia artemisiifolia, herbe à poux, extrait
5. Ovi a, Ovis aries, viande d'agneau, extrait
6. Ves v 1, Vespula vulgaris, venin de guêpe, PLA1
7. Api m 3, Apis mellifera, venin d'abeille miel, phosphatase acide
8. Pol d 5, Polistes dominulus, guêpe de papier, extrait
9. Api m 1, Apis mellifera, venin d'abeille miel, PLA2
10. Gly d 2, Glycyphagus domesticus, acarien de stockage, NPC2

Il est assez remarquable que, à des milliers de kilomètres de distance, les sensibilisations allergiques les plus courantes chez les chiens sont presque les mêmes. Elles sont dominées par l'acarien de la poussière domestique Dermatophagoides farinae, les allergènes d'acariens du groupe 2 des acariens de stockage, et les extraits de venin d'abeille et de guêpe ainsi que leurs composants principaux.

Bien qu'il ne soit pas surprenant que l'IgE cible couramment les allergènes d'acariens, il est à noter que la séropositivité aux allergènes du groupe 2, Tyr p 2 et Gly d 2, des acariens de stockage est environ deux fois plus élevée que celle de l'allergène correspondant de Dermatophagoides farinae, Der f 2. Cela reflète le fait que de nombreux chiens sont sensibilisés à des allergènes individuels d'acariens de stockage, d'acariens de la poussière domestique, ou des deux. Sur une base d'extrait, les extraits d'acariens de la poussière domestique et d'acariens de stockage sont fortement cross-réactifs, mais ce n'est pas le cas pour tous leurs allergènes, en particulier ceux du groupe 2. C'est seulement avec l'allergologie moléculaire qu'on peut plus facilement identifier la source primaire de la sensibilisation allergique.

Je reviendrai dans un prochain blog avec une explication détaillée de pourquoi les chiens (en réalité, à la fois normaux et atopiques) sont sensibilisés aux acariens de la poussière domestique Dermatophagoides farinae, même si cet acarien est absent de certaines zones géographiques. Pour donner un petit aperçu : cette sensibilisation à D. farinae se produit en raison de la réactivité croisée de glycanes complexes sur ses allergènes de poids moléculaire élevé Der f 15, 18 et Zen-1 avec ceux de mucines des nématodes Toxocara canis. J'élargirai plus tard sur ce sujet vétérinaire unique.

Une surprise, observée des deux côtés de l'océan Atlantique, est le taux très élevé de sensibilisation aux allergènes des venins d'insectes Hyménoptères, un phénomène jamais signalé auparavant chez les chiens. Dans l'ensemble, environ un chien sur cinq a été montré comme étant sensibilisé aux abeilles, aux guêpes, ou aux deux. Un tel résultat peut préoccuper les propriétaires d'animaux de compagnie, car la crainte d'une anaphylaxie après une piqûre est prévalente. Cependant, comme chez les humains, un test positif signifie seulement que le chien a été piqué par des abeilles ou des guêpes — peut-être même une seule fois — et qu'avec la détection d'IgE dans le sérum, le chien est maintenant sensibilisé. Nous soupçonnons que ces IgE spécifiques du venin sont durables dans le sérum des animaux de compagnie (chez les humains, elles peuvent persister pendant des années, voire toute une vie). Bien que certaines de ces sensibilisations aux venins d'insectes soient cliniquement pertinentes, d'autres ne le sont probablement pas. En tout cas, alors que les extraits de venin d'abeille et de guêpe sont cross-réactifs entre eux, le PAX permet l'identification de l'insecte primairement sensibilisant. Par exemple, Api m 1 est le principal allergène du venin d'abeille, tandis que Ves v 5 l'est pour les guêpes. Nos études ont confirmé que le PAX est à la fois sensible et très spécifique pour détecter les allergies aux venins d'insectes, donc les résultats peuvent être informatifs pour certains vétérinaires et propriétaires d'animaux de compagnie.

La synchronisation de votre échantillonnage est importante

La plupart d'entre nous, cliniciens, n'avons pas réussi à apprécier par le passé que les sensibilisations ne sont pas également détectables tout au long de l'année. Il n'est pas surprenant en soi que nous devrions observer une certaine fluctuation des sensibilisations d'IgE dans le corps, car la demi-vie de l'IgE dans le sérum est d'environ 2 jours, et celle des mastocytes de la peau (chez les humains) d'environ 2 à 3 semaines. Une telle variation dans le taux de séropositivité des IgE spécifiques du pollen en fonction de la saison n'a été documentée de manière concluante qu'une fois dans un article de Norvège (Bjelland, Acta Veterinaria Scandinavica, 2014), où le taux de sensibilisation aux allergènes de pollen en hiver et au printemps était d'environ 20 % inférieur à celui de l'été et de l'automne.

Le PAX, en raison de son utilisation de composants de pollen recombinants qui ne portent pas de déterminants de glucides cross-réactifs, nous a permis de documenter précisément une variation saisonnière dans les taux de sensibilisation aux allergènes de pollen.

Prenons l'exemple de l'allergène de la famille PR-10, Fag s 1, du hêtre européen (Fagus sylvatica).

Lorsque nous avons lancé le PAX en mars 2023 en Europe, nous avons été surpris de constater une énorme différence dans les taux de sensibilisation entre les tests effectués dans notre laboratoire PAX aux Pays-Bas et ceux d'autres pays (voir figure). Cependant, une recherche rapide sur l'un des sites Web de biodiversité (www.GBIF.org) a confirmé que l'arbre de hêtre se trouvait le plus souvent en Europe centrale-occidentale et dans le sud de la Scandinavie, des pays où les sérums sont envoyés au laboratoire néerlandais. Le hêtre se trouve également dans le sud de l'Angleterre, mais rarement en Espagne et aux États-Unis, de sorte que les différents taux de sensibilisation au Fag s 1 du hêtre pourraient s'expliquer par la prévalence relative de cet arbre dans les diverses localisations géographiques.

Conclusion 1 : en fonction du lieu de vie de l'animal de compagnie, les sensibilisations aux allergènes de pollen varieront.

Cependant, pourquoi y avait-il un taux de sensibilisation au hêtre aussi élevé dans le laboratoire néerlandais en mars ? Une réponse simple : la saison de pollinisation du hêtre. Dès que la pollinisation du hêtre, qui a commencé au début du printemps, a diminué en Europe centrale, notre détection de la sensibilisation au hêtre a chuté à environ 10 % en mai, puis a finalement diminué à quelques pour cent d'ici octobre. Dans le laboratoire du Royaume-Uni, le pic de détection de la sensibilisation au hêtre était en mai, ce qui reflète la pollinisation en avril dans le sud de ce pays. Comme vous pouvez le voir sur la figure, d'ici octobre, les taux de sensibilisation avaient considérablement diminué dans toutes les zones géographiques. Sans surprise, nous avons également observé des schémas similaires avec les allergènes d'herbe et d'arbre au début et à la fin de l'été, respectivement.

Conclusion 2 : les sensibilisations varieront en fonction de la saison, et une synchronisation appropriée de l'échantillonnage de sérum est essentielle.

À l'heure actuelle, pour augmenter les chances de détection de la sensibilisation au pollen chez les animaux de compagnie présentant des signes saisonniers, nous recommandons ce qui suit :

1. Prélever des échantillons lorsque l'animal présente des signes cliniques actifs, ce qui garantit que le chien a été exposé à des pollens déclenchant des poussées.
2. Prélever des échantillons dans les deux mois suivant le pic de pollinisation des allergènes responsables, que ce soient des arbres, des herbes ou des mauvaises herbes.

Respectueusement soumis,

Thierry Olivry, Responsable de la R&D, Nextmune