Tittel: Oppblussing av hudproblemer? Det er høysesong!

Forverring av hudproblemer av  hos dyr kan være stressende både for kjæledyr og eier. Hudproblemer påvirker et dyrs livskvalitet betydelig enten det dreier seg om  synlige tegn på ubehag eller vedvarende kløe. Som veterinærer er det avgjørende å forstå de underliggende årsakene til disse oppblussingene for å kunne behandle årsaken eller i det minste tilby effektiv lindring av symptomene.

Forstå årsakene

Det er viktig å identifisere årsaken til oppblussing av hudproblem. De vanligste årsakene til kløende hudproblemer hos kjæledyr er parasitter, infeksjoner og allergier.  Allergi kan enten være relatert til fôr eller miljø.  I tillegg kan loppebittallergi føre til intens kløe og betennelse i huden.  Infeksjoner med sopp og/eller bakterier fører ikke sjelden til forverring av hudproblemer. Disse infeksjonene er gjerne sekundære og ofte relatert til allergi. Hormonelle ubalanser eller autoimmun sykdom kan også være en årsak til hudproblemer, om mer sjeldent.

Utredning

Det er viktig å bruke en bra utredningsplan for disse hudpasientene.  Utredningen består av anamnesen og en grundig fysisk undersøkelse og relevant prøvetaking i form av  hud- og pelsprøver og cytologisk undersøkelse.  Ved mistanke om infeksjoner kan bakteriologisk dyrkning eller soppkultur være aktuelt.  En strikt testfôring inngår som regel i allergiutredningen. Når den kliniske atopi diagnosen er stilt utføres en IgE-test eller intradermal test for å identifisere de sensitiverende allergener. 

Behandlingsmetoder

Behandlingen er som regel multimodal og må skreddersys til den enkelte pasienten.  Dette gjelder spesielt for allergipasientene hvor både rett fôr og tilskuddsfôr, topikale produkter, allergenspesifikk immunterapi og antiinflammatorisk behandling må tilpasses kjæledyret og dens eier. I tilfelle av loppeinfestasjon er grundige tiltak for loppekontroll avgjørende for å hindre ytterligere irritasjon. Allergipasienter er utsatt for tilbakevendende overvekst av sopp og/eller bakterier. Her gjelder det å være proaktiv og bruke lokalbehandling regelmessig for å unngå unødig antibiotikabruk. Topikale produkter basert på klorheksidin som Clorexyderm® 4% Shampoo eller basert på AMP-er (antimikrobielle peptider) som Peptivet® Shampoo, kan bidra til å forebygge og håndtere oppblussinger av hudproblemer, spesielt i sesongen med høy allergenbelastning. Bare det å fjerne allergener fra pelsen ved hjelp av bading med en fuktighetsgivende sjampo som Ermidra Shampoo eller en mild skum som kan børstes ut (Ermidra foam), kan utgjøre en stor forskjell. (setning fra Babette)

Til rensing av lokale hudområder som poter, hudfolder eller interdigitale områder anbefales et godt dokumentert og praktisk produkt som CLX® Wipes.

Se også våre flytskjema for Allergidiagnostikk og Otologi for enkel veiledning.

Veiledning og oppfølging

Det å gi god informasjon og veiledning til dyreeier er meget viktig. Mange hudpasienter vil trenger behandling livet ut og dyreeier må forstå viktigheten med å gjennomføre behandlingene. Veterinæren lager en skreddersydd behandlingsplan og informerer samtidig om at oppblussing av hudproblemer vil forekomme, enten det skjer grunnet parasitter, sekundærinfeksjoner eller kontakt med allergener. Det bør settes opp kontroller på regelmessig basis for å kartlegge fremgangen, tilpasse behandlingen og svare på eierens spørsmål.  
Forverring av kløende hudproblemer kan være utfordrende å håndtere, men med riktig tilnærming og en god behandlingsplan kan veterinæren utgjøre en betydelig forskjell for sine pasienter. Ved å behandle underliggende årsaker, tilby de rette topikale produktene og gi opplæring og kontinuerlig støtte til dyreeieren, sørger veterinæren for at dyr med hudproblemer får et godt liv. 

Hudkasus fra en italiensk kollega 

Kasus som responderte til CLX-wipes®, Clorexyderm® shampoo 4%, Linkskin® tabletter og Tris-NAC®

HUND | TISPE | 9 ÅR

Pasienten har hatt kronisk Malassezia dermatitt i 4 år. Hyperpigmentert og illeluktende hud på for- og bakbein og ventrale buk. Stadium 3 pododermatitt etter traume på et ben som resulterte i overbelastning på det kontralaterale beinet. (We do not need this information. No picture of pododermatitis here - just delete all in red.)

Tidligere forsøksvis behandlet med Surolan (mikonazol, polymyxin B, prednisolon) (for Malassezia), Retopix (alkohol, echinacea + div .), Deroxen (klorheksidin, bisabolol, allantoin) og andre salver. Cytopoint (lokivetmab) 3 injeksjoner uten bedring. 

Fra 12. oktober 2023:
Topikal rengjøring med Tris-NAC® om morgenen og CLX®-wipes om kvelden. Linkskin® tabletter per os. Ukentlig sjamponering med Clorexyderm® sjampo 4%.

12. oktober
 

22. oktober
 

5. november