In der Veterinärdermatologie ist die Immuntherapie die einzige kausale Behandlungsmöglichkeit für Patienten mit atopischer Dermatitis. Die Wirksamkeit dieser Therapie wird im Wesentlichen durch zwei entscheidende Faktoren bestimmt: die sorgfältige Auswahl klinisch relevanter Allergene und die anhaltende Verabreichung der Therapie über einen ausreichend langen Zeitraum.

Die Bedeutung der richtigen Auswahl der Allergene

Aus klinischer und immunologischer Sicht ist die Wahl des Allergens wichtiger als die Anzahl der Allergene in der Therapie. Ein einzelnes, relevantes Allergen kann eine gezielte und effiziente Immunmodulation bewirken. Im Gegensatz dazu kann die Verabreichung mehrerer, möglicherweise irrelevanter Allergene zu einer diffusen Immunantwort führen, die die Wirksamkeit der Behandlung verringert.

Klinische Empfehlung:

Eine qualitative Auswahl – individuell auf das Symptomprofil abgestimmt – ist essenziell für den Behandlungserfolg. Wenn nur ein Allergen positiv getestet wird und dieses Ergebnis mit dem klinischen Bild übereinstimmt, ist eine maßgeschneiderte monovalente Therapie vorzuziehen.

Warum eine Behandlung von mehr als einem Jahr wichtig ist

Immuntherapie funktioniert durch den schrittweisen Aufbau einer
immunologischen Toleranz, ein Prozess, der in der Regel erst nach einigen
Monaten klinisch sichtbar wird. Wissenschaftliche Studien und praktische
Erfahrungen zeigen, dass eine Behandlungsdauer von mindestens 12
Monaten notwendig ist, um eine stabile Immunregulation zu erreichen. Ein
vorzeitiges Abbrechen der Therapie, beispielsweise nach vorübergehender
Besserung, führt häufig zu Rückfällen und untergräbt das Ziel einer
langfristigen Toleranzinduktion.

Die Desensibilisierung und Immunmodulation, die der Immuntherapie
zugrunde liegen, benötigen Zeit. Prozesse wie die T-Zell-Regulation, Isotyp-
Switching von IgE zu IgG sowie die Reduktion der Zytokinausschüttung
entwickeln sich schrittweise. Ein vorzeitiges Abbrechen der Behandlung
kann diese komplexen Vorgänge beeinträchtigen und den Therapieerfolg
gefährden.

(modifiziert aus Ramió-Lluch et al., Vet Record, 2020)

Klinische Empfehlung:

Die Fortführung der Therapie für mindestens 12 bis 18 Monate
(entsprechend der Dauer der zweiten Flasche) ist entscheidend, bevor die
Wirksamkeit beurteilt wird.

Wenn Sie Fragen zur Zusammensetzung der Immuntherapie haben oder
eine individuelle Beratung wünschen, zögern Sie bitte nicht, uns zu
kontaktieren. Wir stehen Ihnen jederzeit gerne unterstützend zur Seite.