De rol van huisstofmijten en voorraadmijten bij dierenallergieën

Als dierenartsen krijgen we vaak te maken met atopie bij dieren, waarbij de symptomen vaak worden toegeschreven aan voedsel of omgevingsfactoren. Huisstofmijten (HDM's) en voorraadmijten (SM's) zijn belangrijke allergenen, waarbij HDM de meest voorkomende clinische klachten veroorzaken. Deze blog gaat in op het belang van deze mijten. Wat is de impact, wat geeft onderzoek aan, wat voor maatregelen kunnen er worden genomen.  Tijdens het herfstseizoen en naarmate de winter nadert, zien we een toename in concentratie van deze mijten in de leefomgeving. 

Inzicht in huisstofmijt en opslagmijt

Huisstofmijten (HDM's): HDM's zijn microscopische spinachtigen die gedijen in warme, vochtige omgevingen en vaak worden aangetroffen in huisstof, beddengoed, bekleding en tapijten. Tot de belangrijkste soorten behoren Dermatophagoides farinae en Dermatophagoides pteronyssinus.

Voorraadmijten (SMs): SMs, waaronder soorten als Acarus siro, Lepidoglyphus destructor, en Tyrophagus putrescentiae, worden meestal aangetroffen in opgeslagen producten zoals granen, hooi en diervoeder.

Seizoensgebonden invloed van mijten

Tijdens het herfstseizoen kunnen bepaalde veranderingen in de omgeving de prevalentie en de impact van mijten verhogen. Koeler weer leidt vaak tot meer activiteit binnenshuis voor zowel mensen als huisdieren, wat de blootstelling aan mijten kan verhogen. Deze seizoen verschuiving maakt mijten relevanter in allergiegevallen tijdens de herfst, aangezien zowel huisstofmijten als huisstofmijten prominenter aanwezig zijn in onze binnen- en buitenomgeving.

Wanneer zijn huisdieren gevoeliger voor huisstofmijtallergieën?

Omgevingen met een hoge luchtvochtigheid

Stofmijten gedijen goed in een hoge luchtvochtigheid. Omgevingen met een hoge vochtigheidsgraad, zoals kelders of slecht geventileerde ruimtes, creëren ideale omstandigheden voor deze allergenen om te gedijen.

Seizoensgebonden veranderingen

De aanwezigheid van allergenen kunnen per seizoen variëren. In de herfst en winter zijn de omgevingsfactoren ideaal voor de mijten. Zowel de temperatuur binnenshuis als ook de luchtvochtigheid zijn in deze maanden perfect voor de leefomgeving van de mijten. 

Klinische betekenis

Allergieën voor huisstofmijten en voorraadmijten kunnen zich uiten in verschillende klinische symptomen, die voornamelijk de huid en de luchtwegen aantasten. Veel voorkomende symptomen zijn:

• Atopic dermatitis: Atopische dermatitis, gekenmerkt door pruritus, erytheem en terugkerende huidinfecties, is een veelvoorkomende uiting van mijtenallergieën. Studies van Marsella en De Benedetto (2017) benadrukken de rol van huisstofmijten in het verergeren van atopische dermatitis bij honden, wat meer kan opvallen naarmate binnenomgevingen meer bevorderlijk worden voor de proliferatie van mijten.
• Luchtwegproblemen: Symptomen zoals niezen, neusuitvloeiing en astma-achtige aandoeningen kunnen voorkomen bij dieren die gevoelig zijn voor mijtallergenen. Onderzoek toont aan dat ademhalingsallergieën vaak ondergediagnosticeerd worden bij huisdieren (Reedy et al., 1997).
• Conjunctivitis: Irritatie en ontsteking van de ogen, besproken in studies van Tater et al. (1997), worden ook waargenomen in sommige gevallen.

Diagnose en behandeling

Diagnose: Een nauwkeurige diagnose van mijtenallergie vereist een combinatie van klinische voorgeschiedenis, onderzoek en diagnostische tests zoals PAX, Pet Allergy Xplorer. Het meten van specifieke IgE-antilichamen tegen mijtallergenen is een betrouwbaar diagnostisch hulpmiddel (Halliwell et al., 2005). Deze tests zijn vooral nuttig als seizoensgebonden exacerbaties worden vermoed.

Behandeling: Behandeling van mijtallergieën bij dieren omvat een veelzijdige aanpak, van omgevingscontrole tot allergeendesensibilisatie, symptoomverlichting en topische behandelingen.

• Omgeving: Regelmatig schoonmaken, en de luchtvochtigheid onder controle houden kan de blootstelling aan huisstofmijt aanzienlijk verminderen. De juiste opslag van diervoeder en het regelmatig schoonmaken van opslagruimten zijn cruciaal voor het onder controle houden van SM.

Allergone is een innovatieve spray die de allergenen van huisstofmijt neutraliseert. Het vermindert de blootstelling aan huisstofallergenen en helpt allergische symptomen te verminderen. De spray heeft een dubbele werking: (i) het bevat een waterige suspensie van microcapsules gevuld met een mengsel van stoffen die de chemische structuur van allergeendeeltjes veranderen; en (ii) het vormt een polymeerfilm die kleine stofdeeltjes aan elkaar plakt tot grotere deeltjes zodat ze niet meer in de lucht zweven. De samengeklonterde allergenen kunnen vervolgens gemakkelijk worden verwijderd door conventionele reiniging. Het is effectief tot 5 maanden na het aanbrengen, met gecontroleerde afgifte van de actieve ingrediënten dankzij de slow-release technologie. Het kan direct op voorwerpen worden gespoten, zoals: vloerkleden en tapijten, beddengoed, matrassen, gestoffeerde meubels, enz.

• Immunotherapie: Immunotherapie is de enige behandeling die kan leiden tot "genezing" en verlichting op de lange termijn. Het werkt door na verloop van tijd kleine hoeveelheden HDM of SM in toenemende concentratie toe te dienen. Het doel is om de patiënt te desensibiliseren voor deze onschadelijke allergenen, zodat zijn immuunsysteem ze niet meer als een bedreiging ziet. Dermatologische specialisten zijn voorstander van immunotherapie omdat het de hoofdoorzaak van de allergische reactie aanpakt in plaats van alleen de symptomen te bestrijden, wat leidt tot een duurzamere oplossing.
• Symptomen verlichten: Van corticosteroïden, oclacitinib, lokivetmab, enz. is aangetoond dat ze de symptomen effectief verlichten en een belangrijke eerste stap vormen om te garanderen dat de patiënt zich comfortabel voelt en immunotherapie kan worden gestart. Het doel op de lange termijn is dat deze verlichting niet of minder nodig is, omdat het immuunsysteem begint te reageren op desensibilisatie voor deze onschadelijke allergenen.
• Topische behandelingen: Shampoos en sprays voor de jeukende en gevoelige huid kunnen verlichting bieden bij huidsymptomen. Studies bevestigen hun doeltreffendheid, die vooral gunstig kan zijn als het niveau van allergenen in de omgeving toeneemt.

Ermidrá reeks, met shampoo, schuim en spray opties, reinigt de huid en vacht en kan gebruikt worden voor het wassen van de gevoelige, pijnlijke of rode huid. Een ondersteunende optie voor de allergiegevoelige huid.

Dermoscent® ATOP7® reeks, met opties voor shampoo, mousse, spot-on, spray en crème, is gemaakt van natuurlijk verzachtende ingrediënten en speciaal samengesteld voor geïrriteerde, jeukende, rode en overgevoelige huid.

Huisstofmijt en voorraadmijt zijn belangrijke, maar vaak onderschatte allergenen. De relevantie van deze mijten in allergiegevallen is uitgesproken en moet in aanmerking worden genomen als relevant voor immunotherapiebehandeling.