Bij dieren en mensen kunnen voedselallergieën op verschillende manieren tot uiting komen. Voedselallergieën kunnen worden onderverdeeld in IgE-gemedieerde aandoeningen, zoals urticaria, angio-oedeem, anafylaxie en acute, intermitterende gastro-enteropathieën. Ze kunnen ook celgemedieerd zijn, met eosinofielen of lymfocyten, zoals bij chronische gastro-enteropathieën. Tot slot kan er sprake zijn van een mix van beide mechanismen, zoals bij voedselgeïnduceerde atopische dermatitis. Serumtests op IgE zijn alleen ontworpen om IgE-sensibilisaties voor voedselallergenen aan te tonen, daarom kunnen dergelijke tests geen celgemedieerde ziekten voorspellen.
Nextmune ontwikkelt daarom de eerste commercieel verkrijgbare lymfocytenproliferatietest voor voedselallergenen, de LPT, die kan helpen bij het identificeren van voedselallergieën bij celgemedieerde voedselallergieën.
Deze test is gebaseerd op de stimulatie van mononucleaire cellen geïsoleerd uit vers EDTA-bloed met voedselallergenen. Bloedmononucleaire cellen worden gedurende 5 dagen gekweekt met elk voedselallergeen. Bloedlymfocyten zullen zich vermenigvuldigen als ze geactiveerd worden door voedselallergenen. De resultaten worden uitgedrukt als stimulatie-index na kweek met voedselallergeen ten opzichte van niet-gestimuleerde cellen.
Als een dier verdacht wordt van een voedselallergie, is een gerichte anamnese cruciaal. Dit kan bepalen welk type test relevant is, afhankelijk van de recente blootstelling, het type klinische symptomen en de tijd die verstrijkt voordat de symptomen opflakkeren na blootstelling aan het ingrediënt.
Typisch IgE-gemedieerde voedselallergie kan leiden tot symptomen zoals urticaria, angio-oedeem, pruritus zonder zichtbare laesies, erytheem, oedeem, conjunctivitis, anafylaxie en/of acute gastro-enteropathieën, die zichtbaar zouden zijn tussen 15 minuten tot 6 uur na orale inname van verdachte ingrediënten. In deze gevallen wordt een PAX IgE-voedseltest aanbevolen.
Een celgemedieerde (lymfocytaire) voedselallergie wordt gekenmerkt door een vertraagde respons met symptomen die 6 uur of langer na orale inname van de verdachte ingrediënten aanwezig zijn. Deze symptomen zijn meestal atopische dermatitis, otitis, pruritus met zichtbare laesies en/of chronische gastro-enteropathieën. In deze gevallen wordt een LPT-test aanbevolen.
Als de anamnese onbekend is, of als het niet mogelijk is om een sluitende anamnese vast te stellen, of als er sprake is van gemengde symptomen, dan wordt zowel een PAX- als een LPT-test aanbevolen.
Concluderend betekent de ontwikkeling van een lymfocytenproliferatietest ter ondersteuning van de diagnose van voedselallergieën in de diergeneeskunde een belangrijke doorbraak. Dit geavanceerde diagnostische hulpmiddel belooft ons om voedselallergieën bij dieren nauwkeurig vast te stellen en het succes om behandelen te vergroten, waarbij zowel IgE-gemedieerde als celgemedieerde reacties worden aangepakt.
Nextmune verwacht deze innovatieve test klaar te hebben voor lancering in 2025, wat een nieuw tijdperk inluidt in veterinaire allergiediagnostiek en -zorg. Blijf kijken voor meer updates!